【薬剤師向け！】中時間作用型ベンゾジアゼピン系抗不安薬の比較！ソラナックス・ワイパックス・レキソタンの違いを徹底解説！

◉ 規格：０.５mg、１mg

◉ 適応
・『神経症』における 不安・緊張・抑うつ
・『心身症』（自律神経失調症、心臓神経症）における 身体症候 並び 不安・緊張・抑うつ

◉ Tmax ＝ ２時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ １２時間

◉ ジアゼパム等価換算：１.２

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① ジアゼパムより低用量で明瞭な抗不安作用を有する ！
　・ 神経症 → ジアゼパムと” 同等”
　・ 抑うつ、心気症 → ジアゼパムより優れている！
（※ ロラゼパム0.5mg と ジアゼパム2mg の用量比で行った二重盲検比較試験の結果）

② ” 抗痙攣作用 “、” 筋弛緩作用 “、”馴化作用” も有する！

③ 代謝経路が単純！（グルクロン酸抱合 のみ）
（代謝が容易なため、『高齢者』や『肝機能障害』の人にも使いやすい！）

◉ 規格：４mg、８mg

◉ 適応
・『心身症』（胃・十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、自律神経失調症）における 身体症候ならびに 不安・緊張・抑うつ・睡眠障害

◉ Tmax ＝ ２時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ １４時間

◉ ジアゼパム等価換算：０.８

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① ジアゼパムと比べて作用が” 強力 “！
（筋弛緩作用：1.5〜3倍、鎮痛・催眠作用：4〜7倍、抗コンフリクト作用：２倍、馴化作用：2.5〜7倍、抗痙攣作用：1.5倍）

② パニック発作時の頓服で用いられることが多い！

③ 高齢者 → 1回0.4mg 1〜2回より開始。最大 1.2mg まで。（眠気、フラつきの恐れ）

④ 依存性に注意

◉ 規格：１mg、２mg、５mg

◉ 適応
・『神経症』における 不安・緊張・抑うつ及び強迫・恐怖
・『うつ病』における 不安・緊張
・『心身症』（高血圧症、消化器疾患、自律神経失調症）における 身体症候並びに 不安・緊張・抑うつ及び睡眠障害
・麻酔前投薬

◉ Tmax ＝ １時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ ２０時間

◉ ジアゼパム等価換算：２.５

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① ” 静穏作用 “あるいは ” 抗不安作用 “はジアゼパムと比べて 5倍！

② ” 催眠作用 “、” 筋弛緩作用 “、” 抗痙攣作用 “は ２倍！

③ 神経症においては”強迫・恐怖症状“に対して優れた効果を示す！

④ 使用用量に幅があり、投与量を調節しやすい！

⑤ 副作用 → ジアゼパムと“同等“！

・ロラゼパム（ワイパックス）は、『強い抗不安作用』と『容易な代謝経路』のため高齢者や肝機能障害者にも使いやすいです！

・アルプラゾラム（ソラナックス、コンスタン）は、『中間型抗不安薬の中で一番強い抗不安作用』を有します！

・ブロマゼパム（レキソタン）は『適応も広く』、『使用量に幅がある』ため調節がしやすいです！