WDXkQxfQH00MASQ1Fogk2Xk8F5HF3GK9hNOEUTmxdfQ 抗不安薬ざっくり比較シリーズ②中時間作用型の使い分けについて解説
精神科領域
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抗不安薬ざっくり比較シリーズ②中時間作用型の使い分けについて解説

アシオ / 薬剤師 / 医療ライター
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こんにちは。アシオです。

2023年 12月より休職中のHSP気質の薬剤師です。(2024年4月現在)

SNSで若手薬剤師向けの勉強アカウントを運営しています。

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抗不安薬は品目が多く、『作用時間』や『薬効の比較』を覚えるのが難しい分野です。

今回は抗不安薬の中でも『中時間作用型』に絞って使い分けなどをまとめたいと思います。

こんな方に読んでほしい

・薬剤師1〜3年目の人
・抗不安薬の使い分けに自信がない人

・短時間作用型 抗不安薬の使い分けを勉強したい人

抗不安薬(マイナートランキライザー)とは?

抗不安薬とは『別名:マイナートランキライザー』と言い、主に『神経症』や『うつ病』、『心身症』などに利用されます。

比較的軽度の不安の緩和』や『気分を落ち着かせる』などに使うことが多いです。

ジアゼパム等価換算

『ジアゼパム等価換算』とは、抗不安薬を比較するために『ジアゼパムを基準に換算したもの』です。

下記表は『中時間作用型抗不安薬』とジアゼパムの換算値を比較したものになります。

数字が小さいほど『強く』、大きいほど『弱い』です!

薬品名換算値
アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン)0.8
ロラゼパム(ワイパックス)1.2
ブロマゼパム(レキソタン)2.5
ジアゼパム(セルシン、ホリゾン)
ジアゼパム等価換算(中時間作用型抗不安薬との比較)
引用:本当にわかる精神科の薬 はじめの一歩

詳しくは下記記事をご覧ください!

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中時間作用型 抗不安薬の比較

ロラゼパム(ワイパックス)

規格:0.5mg、1mg

適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ』
・心身症(自律神経失調症、心臓神経症)における身体症候並び
不安・緊張・抑うつ

Tmax = 2時間

T 1/2(半減期) = 12時間

ジアゼパム等価換算:1.

特徴
① 代謝経路が『グルクロン酸抱合』のみ!

代謝が容易なため、『高齢者』や『肝機能障害』の人にも使いやすい)
② ジアゼパムより低用量で明瞭な抗不安作用を有する

抗痙攣作用あり!
④ 筋弛緩作用は弱い

アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン)

規格:4mg、8mg

適応
心身症(胃・十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、自律神経失調症)における身体症候ならびに『不安・緊張・抑うつ・睡眠障害

Tmax = 2時間

T 1/2(半減期) = 14時間

ジアゼパム等価換算:0.8

特徴
とても強い抗不安作用!
パニック発作時の頓服で用いられることが多い

依存性に注意
③ 筋弛緩作用は比較的弱い

ブロマゼパム(レキソタン)

規格:1mg、2mg、5mg

適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ及び強迫・恐怖』
・うつ病における『不安・緊張』
・心身症(高血圧症、消化器疾患、自律神経失調症)における身体症候並びに『不安・緊張・抑うつ及び睡眠障害』
・麻酔前投薬

Tmax = 1時間

T 1/2(半減期) = 20時間

ジアゼパム等価換算:2.5

特徴
抗不安作用は強め!
使用用量に幅があり、投与量を調節しやすい
③ 抗痙攣作用あり

まとめ

中時間作用型抗不安薬』についてざっくりまとめました。

あくまでざっくりした比較なので、詳しくは『添付文書』や『下記参考図書』をご覧ください!

ロラゼパム(ワイパックス)は、『強い抗不安作用』と『容易な代謝経路』のため高齢者や肝機能障害者にも使いやすいです!

アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン)は、『中間型抗不安薬の中で一番強い抗不安作用』があります!

ブロマゼパム(レキソタン)は『適応も広く』、『使用量に幅がある』ため調節がしやすいです!

引き続き、抗不安薬についてまとめていくので是非ご覧ください!

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