【薬剤師必見！】抗うつ薬 SNRI ３種類！（サインバルタ・イフェクサー・トレドミン）の特徴と違い
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【薬剤師必見！】抗うつ薬 S-RIM トリンテリックス（ボルチオキセチン）の特徴をわかりやすく解説！
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こんにちは。フリーランス薬剤師のハルです。
フリーランス薬剤師は「即戦力」としての勤務が求められるため、幅広い知識が必要となります！
今回は『S-RIM（セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬）の特徴』について書きたいと思います。
こんな方に読んでほしい
・薬剤師１〜３年目の人
・S-RIM の特徴について学びたい人
S-RIMとは？
S-RIM（Serotonin Reuptake Inhibitor and serotonin Modulator）は『セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬』です。
2019年 11月発売の比較的新しいタイプの抗うつ薬です！
S-RIMの作用機序
● 主作用：① セロトニン再取り込み阻害作用 ＋ セロトニン３受容体遮断作用
● 副次的作用
② セロトニン７受容体 ＋１D受容体遮断作用
③ セロトニン 1B 受容体部分アゴニスト作用
④ セロトニン 1A 受容体アゴニスト作用
→ 脳内で細胞外のセロトニンのみならず、ドパミン、ノルアドレナリン、アセチルコリン、ヒスタミン濃度を上昇させる！
S-RIMの特徴
トリンテリックス（ボルチオキセチン）
規格：１０mg、２０mg
Tmax：約 １２時間
半減期（t 1/2）：約 ６７時間
適応
・うつ病・うつ状態
特徴
① 大うつ病性障害の第一選択薬！（認知機能改善効果もあり）
② 臨床用量でセロトニン再取り込み阻害作用が低く設定されている
→ “性機能障害” や “中止後症候群” の副作用が少ない！
③ 抗ヒスタミン作用、抗コリン作用、抗α1アドレナリン作用を有さない！
→ 口渇、便秘、食欲亢進、体重増加、眠気、起立性低血圧などの副作用は非常に少ない！（高齢者にも使いやすい）
主な副作用
・吐き気、嘔吐（服用初期）
併用注意 → “消化管出血“などの有害事象の報告あり
・NSAIDs
・抗凝固薬
・出血傾向のある患者
禁忌
・MAO阻害薬 投与中または投与中止後２週間以内の患者
吐き気、嘔吐の発現頻度はSSRIより少ないですが、治療初期に見られやすいので注意が必要です！
（ひどい場合は”ドンペリドン“などの制吐剤の提案をしてもいいかもしれません）
まとめ
S-RIM（セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節薬）の特徴についてまとめました。
・トリンテリックス（ボルチオキセチン）は、セロトニン再取り込み阻害作用 ＋ セロトニン受容体調節 により口渇、便秘、食欲亢進、体重増加、眠気、起立性低血圧などの副作用が少ない！（高齢者にも使いやすい！）
・吐き気、嘔吐の発現頻度はSSRIより少ないが、治療初期に見られやすい…
引き続き、精神科領域の薬についてまとめていくので是非ご覧ください！
今回の記事を書くにあたり『下記図書』を参考にしました！
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