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抗不安薬の比較方法!ジアゼパム等価換算について分かりやすく解説

フリーランス薬剤師 ハル
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こんにちは。フリーランス薬剤師のハルです。

フリーランス薬剤師は「即戦力」としての勤務が求められるため、幅広い知識が必要となります!

抗不安薬(マイナートランキライザー)は種類が多く、患者から『前回の薬との比較』を求められることがあります。

それらを判断する上で役に立つ『ジアゼパム等価換算』について書きたいと思います。

こんな方に読んでほしい

・薬剤師1〜3年目の人
・抗不安薬の使い分けに自信がない人

・ジアゼパム等価換算について学びたい人

抗不安薬 (マイナートランキライザー)とは?

抗不安薬とは『別名:マイナートランキライザー』と言い、主に『神経症』や『うつ病』、『心身症』などに利用されます。

比較的軽度の不安の緩和』や『気分を落ち着かせる』に使うことが多いです。

ジアゼパム等価換算とは?

『ジアゼパム等価換算』とは、抗不安薬を比較するために『ジアゼパムを基準に換算したもの』です。

数字が小さいほど『強く』、大きいほど『弱い』です!

下記表は換算値をまとめたものになります。

薬品名換算値
クロナゼパム(リボトリール、ランドセン)0.25
フルジアゼパム(エリスパン)0.5
アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン)0.8
ロラゼパム(ワイパックス)1.2
エチゾラム(デパス)1.5
クロキサゼパム(セパゾン)1.5
ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)1.67
ブロマゼパム(レキソタン)2.5
ジアゼパム(セルシン、ホリゾン)
クロチアぜパム(リーゼ)10
フルタゾール(コレミナール)15
オキサゾラム(セレナール)20
ジアゼパム等価換算
引用:本当にわかる精神科の薬 はじめの一歩

添付文書を用いた抗不安薬の比較

添付文書の『薬効薬理』にジアゼパムと比較した“抗不安作用”や“筋弛緩作用”の試験結果も参考になります。

例. レキソタン(ブロマゼパム) 添付文書より

18. 薬効薬理
18.2 抗不安作用等
本剤をマウス及びラットに経口投与した時、ジアゼパムと比較して『静穏作用及び抗不安作用約5倍』、『催眠作用、筋弛緩作用及び抗痙攣作用約2倍』であった

参考文献:植木昭和ほか:医学研究. 1973;43:41-58

引用:https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00053019.pdf

まとめ

抗不安薬を比較するための『ジアゼパム等価換算』について書きました。

持続時間もあるので一概には言えませんが、抗不安薬が切り替わった際に『前回と比べて強いか弱いか』を考える指標となりえます。

引き続き、精神科領域の薬についてまとめていくので是非不ご覧ください!

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