抗不安薬ざっくり比較シリーズ③長時間作用型の使い分けについて解説

こんにちは。アシオです。
2023年 12月より休職中のHSP気質の薬剤師です。(2024年4月現在)
SNSで若手薬剤師向けの勉強アカウントを運営しています。

抗不安薬は品目が多く、『作用時間』や『薬効の比較』を覚えるのが難しい分野です。
今回は抗不安薬の中でも『長時間作用型』に絞って使い分けなどをまとめたいと思います。
・薬剤師1〜3年目の人
・抗不安薬の使い分けに自信がない人
・長時間作用型 抗不安薬の使い分けを勉強したい人

抗不安薬(マイナートランキライザー)とは?

抗不安薬とは『別名:マイナートランキライザー』と言い、主に『神経症』や『うつ病』、『心身症』などに利用されます。
『比較的軽度の不安の緩和』や『気分を落ち着かせる』などに使うことが多いです。
ジアゼパム等価換算
『ジアゼパム等価換算』とは、抗不安薬を比較するために『ジアゼパムを基準に換算したもの』です。
下記表は『中時間作用型抗不安薬』とジアゼパムの換算値を比較したものになります。
薬品名 | 換算値 |
クロナゼパム(リボトリール、ランドセン) | 0.25 |
フルジアゼパム(エリスパン) | 0.5 |
クロキサゼパム(セパゾン) | 1.5 |
ジアゼパム(セルシン、ホリゾン) | 5 |
オキサゾラム(セレナール) | 20 |
引用:本当にわかる精神科の薬 はじめの一歩

長時間作用型 抗不安薬の比較
ジアゼパム(セルシン、ジアゼパム)
規格:1mg、2mg、5mg
適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ』
・うつ病における『不安・緊張』
・心身症(消化器疾患、循環器疾患、自律神経失調症、更年期障害、腰痛症、頸肩腕症候群)における身体症候並びに『不安・緊張・抑うつ』
・下記疾患における『筋緊張の軽減』
脳脊髄疾患に伴う筋痙攣・疼痛
・麻酔前投薬
Tmax = 1時間
T 1/2(半減期) = 27〜28時間
ジアゼパム等価換算:5
クロナゼパム(リボトリール、ランドセン)
規格:0.5mg、1mg、2mg
適応
・小型(運動)発作[ミオクロニー発作、失立(無動)発作、点頭てんかん(幼児けい縮発作、BNSけいれん等)]
・精神運動発作
・自律神経発作
Tmax = 2時間
T 1/2(半減期) = 27時間
ジアゼパム等価換算:0.25
クロキサゼパム(セパゾン)
規格:1mg、2mg
適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ・強迫・恐怖・睡眠障害』
・心身症(消化器疾患、循環器疾患、更年期障害、自律神経失調症)における身体症候ならびに『不安・緊張・抑うつ』
・術前の不安除去
T 1/2(半減期) = 11〜21時間
ジアゼパム等価換算:1.5
オキサゾラム(セレナール)
規格:5mg、10mg
適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ・睡眠障害』
・心身症(消化器疾患、循環器疾患、内分泌系疾患、自律神経失調症)における身体症候ならびに『不安・緊張・抑うつ』
・麻酔前投薬
Tmax = 7〜9時間
T 1/2(半減期) = 50〜62時間
ジアゼパム等価換算:20
まとめ
『中時間作用型抗不安薬』についてざっくりまとめました。
・ジアゼパム(セルシン、ジアゼパム)は『豊富な剤形』、『適応』を持ち抗不安作用や抗痙攣作用のバランスが良いです!
・クロナゼパム(リボトリール、ランドセン)は、強い抗不安作用、催眠作用、抗痙攣作用を有します!
・クロキサゼパム(セパゾン)は『強い抗不安作用』を有しますが、その他の作用は弱いです。
・オキサゾラム(セレナール)『鎮静作用』はありますが、その他の作用は弱いです。
引き続き、抗不安薬についてまとめていくので是非ご覧ください!




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