【薬剤師向け！】長時間作用型ベンゾジアゼピン系抗不安薬の比較！セルシン・リボトリール・セパゾン・セレナールの違いを徹底解説！

◉ 規格：１mg、２mg、５mg

◉ 適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ』
・うつ病における『不安・緊張』
・心身症（消化器疾患、循環器疾患、自律神経失調症、更年期障害、腰痛症、頸肩腕症候群）における身体症候並びに『不安・緊張・抑うつ』
・下記疾患における『筋緊張の軽減』
脳脊髄疾患に伴う筋痙攣・疼痛
・麻酔前投薬

◉ Tmax ＝ １時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ ２７〜２８時間

◉ ジアゼパム等価換算：５

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

特徴
① ベンゾジアゼピン系 抗不安薬の” 代表的な薬剤 “

② 豊富な剤形！（注射剤の場合 → 筋注 と 静注 の選択が可能！）
　→ 経口薬が使用できない場合も処方できる！

③ 用量幅も広い → ” 幅広い病態（適応）”に利用される！
　・アルコール依存症の離脱症状の軽減
　・てんかん様重積状態における痙攣の抑制　　など

④ 抗不安作用、抗痙攣作用、筋弛緩作用をバランス良く併せ持つ！

◉ 規格：０.５mg、１mg、２mg

◉ 適応
・小型（運動）発作［ミオクロニー発作、失立（無動）発作、点頭てんかん（幼児けい縮発作、BNSけいれん等）］
・精神運動発作
・自律神経発作

◉ Tmax ＝ ２時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ ２７時間

◉ ジアゼパム等価換算：０.２５

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① 適応は『てんかん』のみ
（不随意運動の改善にも使用されることが多い！）

② 強い抗不安作用、催眠作用あり！

③ 強い抗痙攣作用も有する！

◉ 規格：１mg、２mg

◉ 適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ・強迫・恐怖・睡眠障害』
・心身症（消化器疾患、循環器疾患、更年期障害、自律神経失調症）における身体症候ならびに『不安・緊張・抑うつ』
・術前の不安除去

◉ T 1/2（半減期） ＝ １１〜２１時間

◉ ジアゼパム等価換算：１.５

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① 不安に対する改善効果は” 長時間 “の中で優れている！

(ジアゼパムより優位な抗うつ効果あり！)
② 筋弛緩作用、鎮静・催眠作用は弱い

③ 中等度の静穏作用（馴化作用）あり

④ 有効例の90%以上で投与開始後の1〜2週間で認められる

◉ 規格：５mg、１０mg

◉ 適応
・神経症における『不安・緊張・抑うつ・睡眠障害』
・心身症（消化器疾患、循環器疾患、内分泌系疾患、自律神経失調症）における身体症候ならびに『不安・緊張・抑うつ』
・麻酔前投薬

◉ Tmax ＝ ７〜９時間

◉ T 1/2（半減期） ＝ ５０〜６２時間

◉ ジアゼパム等価換算：２０

◉ 『ジアゼパム』と比較したそれぞれの作用

◉ 特徴
① 静穏・馴化作用が中心！

② 抗不安作用、催眠作用、筋弛緩作用は弱い

③ 血中半減期は代謝産物含めて56時間！
　（24時間で80％以上は尿中へ排泄される！）

④ 副作用発現リスクが低い！
　→ ” 高齢者 “や” 小児 “などへの適応範囲も広い！

・ジアゼパム（セルシン、ジアゼパム）：『豊富な剤形』、『適応』を持ち抗不安作用や抗痙攣作用のバランスが良い！

・クロナゼパム（リボトリール、ランドセン）： 強い抗不安作用、催眠作用、抗痙攣作用を有する！

・クロキサゼパム（セパゾン）：強い” 抗不安作用 “を有する！その他の作用は弱い。

・オキサゾラム（セレナール）：鎮静作用あり！その他の作用は弱く、副作用発現リスクが少ない！