多元受容体標的化薬(MARTA)の比較!特徴や違いについて解説
こんにちは。アシオです。
2023年 12月より休職中のHSP気質の薬剤師です。(2024年4月現在)
SNSで若手薬剤師向けの勉強アカウントを運営しています。
抗精神病薬は種類が多く、併用もされやすいため『とても複雑な分野』です。
今回は抗精神病薬の中でも多元受容体標的化薬(MARTA)について『特徴』や『違い』などを書きたいと思います。
・薬剤師1〜3年目の人
・抗精神病薬の使い分けに自信がない人
・多元受容体標的化薬(MARTA)の特徴や違いを学びたい人
抗精神病薬 (メジャートランキライザー)とは?
抗精神病薬(メジャートランキライザー)は『統合失調症』や『幻覚』、『妄想』などに用いられます。
強い抗精神作用を持ち、マイナートランキライザーでは対応できない『極度の不安』などを取り除くことができます。
多元受容体標的化薬(MARTA)とは?
多元受容体標的化薬(MARTA : Multi Acting Receptor Targeted Antipsychotics)は、第二世代 抗精神病薬 (SGA : Second Generation Antipsychotic)に分類されます。
統合失調症の『陽性症状(妄想、幻覚)』だけでなく、『陰性症状(意欲減退)』まで改善します。
また、第一世代抗精神病薬の副作用である『錐体外路障害』を軽減することも大きな特徴です。
特徴
① ドパミンD2受容体遮断 + セロトニン5HT2受容体遮断作用
→ 陽性症状(妄想、幻想)を改善 + 陰性症状(意欲の減退)を改善
→ 『第一世代』の副作用である“錐体外路障害”を軽減!
② 『食欲亢進』や『体重増加』の副作用が多い!
→ 糖尿病患者への投与禁忌 (オランザピン、クエチアピン)
③ ヒスタミンH1受容体、アドレナリンα1受容体、ムスカリン受容体への拮抗作用!
→ 強い『鎮静作用』!
『第一世代』 抗精神病薬との違いについては下記ブログをご覧ください!
多元受容体標的化薬(MARTA)の比較
MARTAには『ジプレキサ(オランザピン)』、『セロクエル(クエチアピン)』、『シクレスト(アセナピン)』、『クロザリル(クロザピン)』があります。
ジプレキサ(オランザピン)
規格:1.25mg(ジェネリックのみ)、2.5mg、5mg、10mg
適応
・統合失調症
・『双極性障害における躁症状』及び『うつ症状』の改善
・抗悪性腫瘍剤(シスプラチン等)投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)
セロクエル(クエチアピン)
規格:12.5mg(ジェネリックのみ)、25mg、50mg、100mg、200mg
適応
・統合失調症
シクレスト(アセナピン)
規格:5mg、10mg
適応
・統合失調症
クロザリル(クロザピン)
規格:25mg、100mg
適応
・治療抵抗性統合失調症
まとめ
多元受容体標的化薬(MARTA)についてまとめました。
・ジプレキサ(オランザピン)は『双極性障害の両病相』へ適応あり!(食欲亢進の副作用に注意!)
・セロクエル(クエチアピン)は鎮静作用に優れる!(半減期が短いため1日2〜3回の服用が必要)
・シクレスト(アセナピン)は舌下錠であり速やかに吸収される!(代謝系への影響も少ない!)
・クロザリル(クロザピン)は、他の抗精神病薬と比べて優れた効果!(限られた施設でのみ使用可能!)
引き続き、抗精神病薬についてまとめていくので是非ご覧ください!
今回の記事を書くにあたり『下記図書』を参考にしました!
分かりやすくまとまった良書なのでご興味ある方は是非手に取ってきてください!