2024.04.24 2024.06.02

AD/HD治療薬の比較！特徴や違いについてわかりやすく解説

アシオ / 薬剤師 / 医療ライター

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こんにちは。アシオです。

２０２３年１２月より休職中のHSP気質の薬剤師です。(２０２４年４月現在)

SNSで若手薬剤師向けの勉強アカウントを運営しています。

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今回はAD/HD治療薬について『特徴』や『違い』などを書きたいと思います。

こんな方に読んでほしい

・薬剤師１〜３年目の人
・『AD/HD治療薬』の使い分けに自信がない人
・『AD/HD治療薬』の特徴や違いを学びたい人

Contents

AD/HDとは？
- AD（Attention Deficit） : 注意欠如
- H（Hyperactivity） : 多動性
AD/HD治療薬の比較
まとめ

AD/HDとは？

『AD/HD（注意欠如/多動障害）』とは発達障害の一つです。

AD : Attention Deficit 注意欠如
H : Hyperactivity 多動性
D : Disorder 障害

AD（Attention Deficit） : 注意欠如

『注意』や『関心』を保つことが難しいです。

もしくは一つの物事に注意関心を向けると、それにハマりすぎてしまう人もいます。

具体的な症状として以下のものが挙げられます。

・物事に集中できない
・注意力が続かずトラブルを起こしやすい（車の事故、忘れ物など）

H（Hyperactivity） : 多動性

『落ち着きがない』、『じっとすることができない』といった症状です。

具体的な症状として以下のものが挙げられます。

・教室の椅子にじっと座ることができない
・衝動的な行動（ケンカや口論、欲しいものを我慢できない）

AD/HD治療薬の比較

AD/HD治療薬には『コンサータ（メチルフェニデート徐放錠）』、『ストラテラ（アトモキセチン）』、『インチュニブ（グアンファシン）』、『ビバンセ（リスデキサンフェタミン）』があります。

コンサータ（メチルフェニデート徐放錠）

**画像引用：**https://www.qlife.jp/meds/rx12829.html

作用機序 : ドパミン・ノルアドレナリン再取り込み阻害

規格：１８mg、２７mg、３６mg

適応
・注意欠陥/多動性障害（AD/HD）

特徴
① 第一種向精神薬（日数制限あり→３０日まで）
→ 登録医のみ処方可能！
② OROS（浸透圧放出システム）を利用した徐放錠
→ 効果発現時間が早く（１〜２時間）、持続時間が短い（約１２時間）！
（飲む日、飲まない日を作ってOK！）

副作用
・食欲不振 →『服用初期』や『増量時』に起こりやすい（４０.８％）
（朝の服用 → 昼の食欲が減退しやすい…）
・不眠 → 服用が遅れた場合に起こりやすい
（朝食後の服用を徹底することで軽減）

禁忌
・『チック』や『トゥレット症』の既往歴、家族歴
・MAO阻害薬投与中または中止２週間以内
・狭心症、不整頻脈

ストラテラ（アトモキセチン）

**画像引用：**https://www.qlife.jp/meds/rx34896.html

作用機序 : 選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害

規格：５mg、１０mg、２５mg、４０mg

適応
・注意欠陥/多動性障害（AD/HD）

特徴
① 効果持続時間が２４時間と長い！
② 発現時間に２〜４時間かかる
③ 液剤あり！（先発 : ラズベリー味、後発 : グレープ味）

副作用
・悪心、食欲不振 →『服用初期』や『増量時』に起こりやすい
（服用を続けることで徐々に軽減する）
・頭痛
・傾眠

禁忌
・心血管阻害
・褐色細胞腫
・閉塞隅角緑内障
・MAO阻害薬投与中または中止２週間以内

インチュニブ（グアンファシン）

**画像引用：**https://www.qlife.jp/meds/rx51002.html

作用機序 : 選択的アドレナリンαA2受容体作動

規格：１mg、３mg

適応
・注意欠陥／多動性障害（AD/HD）

特徴
① 効果発現に１〜２週間掛かる
（服用タイミングは朝でも夜でも可！）
② 海外では『チック』や『トゥレット症』の合併、治療にも使われる
（日本では適応外）
③ 投与前や用量変更時は、１〜２週間後にバイタル測定や心電図検査が推奨

１８歳未満の用法用量（下表参照）

体重	開始量	維持量	最大量
１７〜２５kg未満	１mg	１mg	２mg
２５〜３４kg未満	１mg	２mg	３mg
３４〜３８kg未満	１mg	１mg	４mg
３８〜４２kg未満	１mg	３mg	４mg
４２〜５０kg未満	１mg	３mg	５mg
５０〜６０kg未満	２mg	４mg	６mg
６３〜７５kg未満	２mg	５mg	６mg
７５kg以上	２mg	６mg	６mg