2024.04.18

【薬剤師向け！】統合失調症治療薬 MARTAとは？ジプレキサ・セロクエル・シクレスト・クロザリルの比較

フリーランス薬剤師ハル

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こんにちは。フリーランス薬剤師のハルです。

フリーランス薬剤師は「即戦力」としての勤務が求められるため、幅広い知識が必要となります！

抗精神病薬は種類が多く、併用もされやすいため『とても複雑な分野』です。

今回は抗精神病薬の中でも多元受容体標的化薬（MARTA）について『特徴』や『違い』などを書きたいと思います。

こんな方に読んでほしい

・薬剤師１〜３年目の人
・抗精神病薬の使い分けに自信がない人
・多元受容体標的化薬（MARTA）の特徴や違いを学びたい人

Contents

抗精神病薬 (メジャートランキライザー)とは？
多元受容体標的化薬（MARTA）とは？
多元受容体標的化薬（MARTA）の比較
まとめ

抗精神病薬 (メジャートランキライザー)とは？

抗精神病薬(メジャートランキライザー)は『統合失調症』や『幻覚』、『妄想』などに用いられます。

強い抗精神作用を持ち、マイナートランキライザーでは対応できない『極度の不安』などを取り除くことができます。

マイナートランキライザーとは『抗不安薬』を指します。

多元受容体標的化薬（MARTA）とは？

多元受容体標的化薬（MARTA : Multi Acting Receptor Targeted Antipsychotics）は、第二世代抗精神病薬（SGA : Second Generation Antipsychotic）に分類されます。

統合失調症の『陽性症状（妄想、幻覚）』だけでなく、『陰性症状（意欲減退）』まで改善します。

また、第一世代抗精神病薬の副作用である『錐体外路障害』を軽減することも大きな特徴です。

特徴

① ドパミンD2受容体遮断 + セロトニン5HT2受容体遮断作用
→ 陽性症状(妄想、幻想)を改善 + 陰性症状(意欲の減退)を改善
　→ 『第一世代』の副作用である“錐体外路障害”を軽減！

② 『食欲亢進』や『体重増加』の副作用が多い！
→ 糖尿病患者への投与禁忌 （オランザピン、クエチアピン）

③ ヒスタミンH1受容体、アドレナリンα1受容体、ムスカリン受容体への拮抗作用！
→ 強い『鎮静作用』！

ハル

『第一世代』抗精神病薬との違いについては下記ブログをご覧ください！

多元受容体標的化薬（MARTA）の比較

MARTAには『ジプレキサ（オランザピン）』、『セロクエル（クエチアピン）』、『シクレスト（アセナピン）』、『クロザリル（クロザピン）』があります。

ジプレキサ（オランザピン）

**画像引用：**https://www.qlife.jp/meds/rx8085.html

規格：１.２５mg（ジェネリックのみ）、２.５mg、５mg、１０mg

適応
・統合失調症
・『双極性障害における躁症状』及び『うつ症状』の改善
・抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心、嘔吐）

特徴
① 双極性障害における両病相（躁状態とうつ状態）に適応あり！
② 糖尿病患者は禁忌！
→ 『食欲亢進』、『体重増加』の副作用あり
③ １日１回の服用でOK
④ 水なしで飲める『ザイディス錠（口腔内崩壊錠）』あり

セロクエル（クエチアピン）

**画像引用：**https://www.qlife.jp/meds/rx7889.html

規格：１２.５mg（ジェネリックのみ）、２５mg、５０mg、１００mg、２００mg

適応
・統合失調症

特徴
① 適応は『統合失調症』のみ
② 糖尿病患者は禁忌！
→ 『食欲亢進』、『体重増加』の副作用あり！
③ １日２〜３回の服用が必要
→ t1/2(半減期)＝ 約３.６時間
④ 鎮静作用に優れている！
→ ヒスタミンH1受容体、アドレナリンα1受容体への拮抗作用！